个人形象

南丁格尔的病因  (2019-04-10 09:20:10)转载▼标签: 历史 健康分类: 话题

南丁格尔是一位英国女护士。关于她,有两点我们应该了解:

第一,1854年克里米亚战争爆发,南丁格尔带领38名训练有素的护士奔赴前线救护伤员。通过医护人员的精心救治,士兵死亡率由原来的42%下降到2、2%。在南丁格尔努力下,身份卑微的英国护士职业,社会地位与形象大为提高。南丁格尔也在国际上成为护理事业的先驱和奠基人。

第二,南丁格尔是一名抑郁症患者。她出生于1820年,病逝于1910年,在其90年的生命里程中,大部分时间都在与抑郁症作着顽强斗争。

这里之所以强调上面两点,是因为最近医学界有一项新发现——抑郁症是一种代谢性疾病! 联想到南丁格尔的病例,也许它有助于我们对抑郁症的患病机理作一番解析。

 



按照医学界对抑郁症的最新研究成果,它应该被归类为代谢性疾病——这是令大众瞠目结舌的一个诊断。所谓代谢性疾病,即因代谢失常引发的疾病。如糖尿病、痛风、蛋白质能量营养不良症、维生素缺乏症、骨质疏松症等。

据抑郁症研究专家陶然解释:抑郁症的特征是“三高三低”。 它“是一种以高尿酸、高同型半胱氨酸、高组胺、低五-羟色胺、低多巴胺、低去甲肾上腺素等为临床特征的代谢紊乱性疾病。”而大众认为精神刺激引起的抑郁症,仅占全部抑郁症患者的4% 。

抑郁症的患病机理如下:由于“上述物质的失衡,导致脑组织和神经细胞受损,引起一系列精神、心理症状:如显著而持久的情绪低落、兴趣减少、言语行为减少或迟缓、思维迟缓、胃肠功能紊乱、食物过敏、敏感多疑、追求病态完美等。”

“长期的胃肠功能紊乱肠微生态失衡、肠黏膜受损、肠免疫功能下降,引发食物过敏,进一步加重消化吸收功能下降,使人体所需营养物质缺乏,反过来加重代谢异常。过敏产生的炎性介质通过血液进入大脑,诱发脑神经细胞产生炎性反应,加重精神症状……”

从抑郁症的病程看,假如不施加医疗措施,这似乎是一种不断恶性循环的疾病。

 

让我们来看看南丁格尔这一病例:

南丁格尔出身名门,家庭地位尊贵富有。平时她的起居随时有人服侍,终日在“舞会、沙龙,以及与贵族们的周旋中”度日。虽然这样的生活看上去令人称羡,但南丁格尔内心却一直感到空虚,觉着活得毫无意义。

受过良好教育的父母为女儿南丁格尔筹划了一个美好未来,可她心中却渴望独立自主,另有追求。显而易见,对于未来的选择,南丁格尔与父母却有着不小的分歧。不过,在这一阶段,她并未遭受过精神创伤。

值得注意的是,南丁格尔在自己最初的人生规划中便无意于婚姻,一直在当文学家还是当护士的选择中游移不定。后来她违背父母意愿,选择了护士这一职业。这一选择导致了她与父母之间的真正隔阂。“从此家里争吵不断,每次和父母冲突之后,南丁格尔都大病一场。生病似乎成了她对抗父母的武器。”
南丁格尔大约在17岁那年罹患抑郁症,当时人们对这于这种疾病并没有深刻的了解。对医生和护理人员来说,每天都要和疾病、死亡打交道,随时会遭遇病菌、病毒侵袭,患上各种严重疾患。而对于病程较长,反应不太剧烈的抑郁症,他们则不会过多关注。

南丁格尔33岁时,克里米亚战争爆发,她终于得到机会离开父母,带领救护队开赴前线护理伤员,实现自己的理想。这一时期,“禁锢解除了,她忙碌而快乐,所有的疾病不治而愈。她废寝忘食却生机勃勃,工作成绩斐然。”

这种情况再好不过地说明,抑郁症患者脑组织和神经细胞平衡的重要意义。即便是抑郁症患者,只要能投身于喜欢的事业,沉浸其间,获得进展,就能改善“三高三低”病症,促使身心向健康处转化。
    但这样的日子只持续了3年,过度的劳累和恶劣的环境使她患上了“克里米亚出血热”,或许是这种疾病,导致了她脑组织、神经细胞和肠胃功能一系列生态失衡。健康还未完全恢复,她又继续工作。1856年11月,她作为最后撤离的人员,返回英国卧床休息。而这以后,她的抑郁症病情又趋向严重。

从南丁格尔的患病过程看,当她全身心投入到救死扶伤的崇高事业中时,精力充沛,情绪高涨。按照病理分析,此时她体内的五-羟色胺、低多巴胺、低去甲肾上腺素会分泌旺盛,一系列精神心理病状都消失了,看上去病情有了根本性好转。

当她回到家中,无法实现救死扶伤的意愿,不能推进自己开创的护理事业发展,甚至活动也受限时,她的情绪、兴趣、思维、情感等就处于压抑、紊乱状态,就表现出抑郁的特征。

南丁格尔从前线回到英国那年“只有37岁,却是病魔的死囚。晚期心脏病的症状很明显”。她曾对朋友说:“我之生命悬于游丝,随时可断。”

医生们对她表现出的各种症状束手无策,“心悸、呼吸困难、头晕、恶心……她从此长时间卧床不起,她的世界再也没有超越病房的四面墙。有时候,她的病情会突然加重,不速之客、不愉快的谈话都能引起头痛、胸闷和呼吸困难。不管别人怎样看,她坚信自己已经濒死,生命之火随时会熄灭。”

就这样,“她躺在病床上等待那一天的降临。那一天终于降临了——在她90岁那年,此时抑郁症已经让她在病床上度过了半个多世纪。”

革命导师马克思与南丁格尔是同时代的人,他对南丁格尔的勇敢和献身精神十分敬佩,感动于她奔赴前线救死扶伤的事迹,写下两篇充满激情的通讯,分别在德国的《新奥得报》和美国的《纽约论坛报》刊载,使世界各国的民众了解和赞誉这位伟大的女性。

 

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2019-04-18 19:08

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