忧郁证
2006-02-26 00:00
| 抑郁症的临床表现为一组症候群，种类繁多。具体概括如下： （1）仪表：病人的衣着往往比较随便，面部表情颇具特征：嘴角向下垂挂，双眉紧锁，形似“Ω”形。常弯腰垂头，好似低头认罪。双眼凝视地面，很少眨眼，有的还含泪欲哭。双肩下垂前倾。 （2）动作、行为：病人的动作、行为明显减少，甚至变得迟缓或迟钝。很少有自发动作，严重者能端坐很长时间而纹丝不动。讲话速度很慢，常常问他几句才有一次回答。且在回答问题前常有很长时间的沉默，使交谈者心焦难忍。即使回答问题，其内容也简单。 （3）抑郁心境：病人常觉情绪低落、苦恼忧伤、缺乏愉快感，不能为日常喜乐所动，经常描述“心里难受”、“高兴不起来”。严重者有厌世感，常诉“活着没意思”，甚至产生消极自杀的念头，但不一定付之于行动。抑郁心境常有昼重夜轻的特点。 （4）悲观思维：病人以“灰色的眼睛”来看自己的过去、现在和未来。对过去表现进行反省，常为过去的一些细小琐事，而责备自己，夸大自己的“罪孽”，或者回忆往事，感觉一无所成。在现实生活中，只看到困难、消极的一面，认为自己记忆不好、“变笨了”，精力不好、“没力气”，成了“家人和社会的累赘”。对于未来，病人会认为自己前途渺茫，而悲观失望、自责自罪，好像生活已到尽头，唯有死亡可以解脱，因而可以萌生自杀念头，甚至有自杀行为。 （5）兴趣缺乏：几乎每个病人都有这种体验，并与情绪低落一同出现。主要表现为对以往日常活动的兴趣爱好的缺乏。病人对日常生活和各种娱乐活动都缺乏兴趣，觉得毫无意义，似乎已经“看破红尘”。 （6）精力减退：病人感到注意力集中困难，记忆减退，头脑空虚“好似一团浆糊”，反应迟钝。同时伴有体力下降，如易疲劳、全身乏力。不能胜任原来的工作，工作效率明显下降，如勤快的家庭主妇不想刷碗洗被。 （7）“生物性”症状或身体症状：表现为睡眠障碍、食欲减退、体重下降、情绪变化昼重夜轻、性欲减退、便秘等。其中睡眠障碍主要表现为早醒，即比平常提早2-3小时醒来，严重者半夜醒来或彻底不眠。醒后不易入睡，心情抑郁、浮想联翩，对即将到来的一天充满悲观失望。食欲减退者常为了生存勉强进食，以完成任务，吃饭没有香味，严重者可以出现拒食。常因进食不好而致体重减轻、身形消瘦。情绪变化昼重夜轻，常表现为清晨醒来时有悲观失望，时至中午稍有活动后能够简单问答，下午3-4点钟时略事行动，华灯初上时脸上可见笑容，情绪比白天明显好转。但明天又重复循环，不堪忍受。 （8）焦虑、易激惹：病人常感到焦虑不安，难以自制，如家人上班、学习快到日常回家的时间时，病人开始不停地担忧、烦躁，显得手足无措、坐立不安，片刻不得安宁。 以上为抑郁症发作时的典型症状，病人常有上述几项症状，临床称为抑郁症候群。有些病人的表现可以不典型，如抑郁症病人内心抑郁，但脸部表现却是“强颜欢笑”；有的可表现为睡眠过多、食欲增加、体重增加；有的表现为躯体不适、肌肉有关节疼痛、内脏器官不适；还有的可伴随强迫症状、恐怖症状，甚至幻觉、妄想。 12.抑郁症最严重的症状是什么？ 自杀是抑郁症最严重的症状。 根据临床经验和资料总结，绝大多数抑郁症病人在病情严重时可出现悲观消极、厌世想死的念头，甚至付诸行动——自杀。当病人有消极意念时，是否一定会自杀，这取决于病人的自控能力（医学上称自知力）、病情的严重程度、周围亲人的监护、有无治疗干预等。据国外资料，约15%的抑郁症病人最终因自杀死亡。55岁以上、伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症病人更容易萌生自杀意念，并付诸行动。 自杀的方式多种多样，多数为服毒、开煤气、自缢、跳楼、割静脉等，国外还有开枪自杀。少数病人会先将亲人杀死，然后自杀，这种现象多见于患抑郁症的母亲杀害自己的婴儿或年龄幼小的子女等。因此，对抑郁症病人的消极意念，尤其是已有自杀倾向或自杀未遂的病人，不能掉以轻心，必须高度重视，及时住院治疗，以挽救病人及其家属。 13.为什么精神分裂症都伴失眠？ 精神分裂症的病因多不清楚，多在青壮年起病，病程迁延，缓慢进展。急性期多有幻觉（幻听、幻视、幻嗅）和妄想（被害妄想、夸大妄想）、支离破碎的思维、自我障碍、情感障碍和人格障碍等。慢性期可出现情感迟钝、行为退缩、意欲减退等。 失眠症多在急性期发生，随病情恶化而加重。患者失眠根源，可能是由于极度不安、恐惧感、疑惑和强迫观念。失眠表现以人睡障碍为主，伴有睡中易醒、早醒，使总睡眠时间缩短。有些急性期的精神分裂症患者由于强烈幻觉、妄想、恐惧和不安，处于过度兴奋状态，以致使难入睡，几乎到凌晨才能睡着，一直到午后方醒，形成一种昼夜颠倒的病状。从脑电图上看，精神分裂症患者的睡眠表现为SWS和REM减少，睡眠呈片段状。 对于精神分裂症患者的失眠，从治疗分裂症入手，使用强安定剂，如氯丙嗪、氟派啶醇等，这类药本身就有很强的镇静作用。当病人过度兴奋时，也常使用催眠药物，且用量往往比单纯失眠的治疗剂量要大。 14.精神病与“思想病”怎样区别？ 在日常生活中，时常会碰到某人因某些心理因素，而出现对人冷淡、自语、易激动，如因小事与领导或同事发生吵闹、评理等，以致不愿上班。其实，这可能是精神病的病态表现，但往往会被一般人当作是思想问题，是有意闹情绪。尤其在疾病的初期，精神症状尚未充分暴露时，更为常见。我们在临床工作初期，本为精神病的早期症状已存在很长时间，但家属或领导不能识别，将它看成是思想问题，更有甚者，被组织批评、处分、扣发奖金等处理，有的造成大祸或事故。但也有少数单位将闹思想问题的正常人，当作精神病人误送入精神病院治疗。经过仔细观察和检查，并未发现精神病，那么，如何来区分这两者关系呢？ 的确，正常人可以产生错误的想法，作出错误的结论，但一般容易通过思想教育或劝说得到纠正。偏见和误解也是一种错误的判断，平素则时有所见，但当事实一旦得到澄清，便很容易得到理解。 而精神病人的猜疑和妄想则不同，它是在病理思维的基础上产生的、歪曲的信念，是病态的推理和判断、它既不符合客观事实和规律，也不能以亲自体验和经历加以纠正，且坚信不疑，有顽固不化之感。 应该说，这两种情况只要认真加以分析，或请教一下专科医生，是不难解决的。 15.失眠患者如何求医治疗？ 当您或家人失眠时，首先应当确认一下是偶尔失眠，还是长期持继性失眠。而当您和家人患失眠症后，应到专业性医院求治，让专业医生根据您的症状进行病理分析。如因其它疾病影响睡眠，应积极治疗原发症；对于功能性的医生一般会给一些调节神经系统类的药物，用来帮助和调节改善失眠症。目前我国调节和治疗失眠的方法，分为西药镇静剂类、中医中药类及非药物疗法类三种，一般建议应用后二种疗法为好。 一旦患了失眠症，请不要紧张，需知失眠者决非只有你一人，他们和你一样，在默默地忍受失眠的痛苦，你要和他们一样，树立信心，寻求合理、有效的方式战胜失眠。 失眠以后，特别是失眠时间长的患者，应该去专业性医院，这是因为除偶尔发生且原因明确的暂时性失眠外，短期性失眠和长期性失眠多由于各种因素相互作用而成。这些因素既有疾病的（精神分裂症，抑郁症等）、药物的（如：激素药、安眠药），也有不良生活习惯及情感因素参与。专业医生可以详细了解您的睡眠史及相关综合体症，找出病因，给以良好治疗，使自己早日摆脱失眠，及长期服用安眠药之痛苦。 不论失眠及伴随症状多么严重，一般地说，失眠只是大脑的兴奋和抑制功能暂时失去平衡的表现。只要针对性的进行锻炼、休养和心理调节，再必须服用疗效高、副作用小的中成药（如：益脑安神、神康宁等浓缩胶囊）治疗，失眠是可以治愈的。因此不要把失眠当成不治之症。 16.治疗失眠的原则有哪些？ （1）因某些慢性消耗性疾病或老年人内抑制减弱所致的失眠，应予以全身强壮疗养法或给予改善神经细胞代谢的药物进行治疗。 （2）因精神刺激等外因所致者，当消除精神刺激或对引导病人正确对待，往往通过放松疗法而使病人获愈。不可因医护人员的态度而再次增加病人的精神刺激与负担。 （3）因某种疾病痛苦而使病人不能入睡者，应积极消除病人的痛苦，治疗原发性疾病。 （4）心因性原因对失眠产生一种恐惧或焦虑者，应使病人了解睡眠与觉醒的正常规律，从而消除心因性影响。 17.怎样运用释疑解惑的心理疗法治疗失眠？ 释疑解惑的心理治疗，就是根据病人存在的心理疑虑，通过一定的方法，解除病人对事物的误解、疑惑，去掉思想包袱，以恢复健康的一种治疗方法。心存疑惑，是患者较普遍的心理现象，即俗话所说的病者多疑，特别是性格抑郁、沉默寡言的患者更为突出，病人常常产生各种各样的疑惑或猜测，或小病疑大，或轻病疑重，或久病疑死。有些人本来没有什么病变，偶然受到某些内外刺激，就疑神疑鬼，怀疑自己得了这样那样的重病。结果“疑心生暗鬼”，导致神经性病变，使无病之躯真的疑出一场大病。“怀弓蛇形”，疑虑成疾，而经过解疑释惑，沉疴顿愈的故事，便是典型的例子。 由于疑心、误解、猜测所导致的幻觉症，疑病、抑郁病等，一般可用语言循因释疑，据理解惑。然而疑之既深，惑之既重的病人，往往不会轻信解释的道路，因而，有时还要采取“假物相欺”、“以谎释疑”、“诡诈序怪”、“以巧转意”的方法，方能取信于病人，从而取得好的疗效。破疑释误，阐明真情，剖析本质，以解除病人的心理负担，使患者从迷惑中解脱出来，实为临床医生行之有效的一种治疗方法。 |
中国与美国
2006-02-23 00:00
| 外交部发言人孔泉本周回答了记者就伊朗核问题等的电话提问： 伊朗15日拒绝了国际原子能机构理事会通过的要求伊朗停止铀转化活动的决议，有记者就此询问中方立场。 孔泉表示，中国支持在国际原子能机构框架内早日妥善解决伊朗核问题，支持欧盟国家与伊朗通过谈判寻求长期解决方案。这有利于该地区的和 平与稳定，也符合各方的根本利益。我们注意到欧伊双方在有关问题上还存在分歧，但正是由于有分歧，才需要双方以更大的耐心来谈判，继续谈判是解决问题的最佳方式。我们希望双方着眼长远，保持克制，以耐心、务实和灵活的态度，通过谈判，弥合分歧，最终达成可为各方接受的解决方案。 有记者问到中方对美国与以色列就以售华武器事达成协议的评论。 孔泉表示，我们注意到了有关报道。中国主张国家间在相互尊重和平等互利基础上发展关系。中以都是主权国家，在发展双边关系时应坚持独立自主原则。美国无权干涉双方开展正常的交流与合作。 中国代表呼吁通过谈判解决伊朗核问题分歧 孔泉：希望伊朗核问题在国际原子能机构框架内尽早妥善解决 以色列与美国发表声明 以对华军售先告美国 评 美国步步紧逼 以色列对华军售被迫关门 美国要求以色列提供近几年对华军售详情(组图) 欧盟：会找到解除对华军售禁令的办法 （责任编辑:张立红） 相关新闻/图片： · 外交部“走近非洲”专题公众开放日纪实(多图) · 刘建超就日本政府对台实施免签答记者问 · 我驻澳领馆提醒中国留学生谨防不良中介诈骗 · 外交部：2005年第二次公众开放日活动报名结束 · 外交部评日本二战决议： 开“历史倒车”没有前途 · 外交部：日本国会二战60周年决议开历史倒车 · 外交部办"走近非洲"日 市民网上报名可参观 · 孔泉:日外相称中国最终不会反对四国方案别有用心 · 中方坚决反对美国众议院法案允许台高层访美 发表评论： 用户名 密码 匿名 查看评论 请注意： · 遵守国家有关法律、法规，尊重网上道德，承担一切因您的行为而直接或间接引起的法律责任。 · 新华网拥有管理笔名和留言的一切权利。 频道精选 新华网版权与免责声明： ① 凡本网注明“来源：新华网”的所有作品，版权均属于新华社，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：新华网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。 ② 凡本网注明“来源：XXX（非新华网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。 ③ 如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行 ※ 联系方式：新华网管理协调部 电话：010--63071853 中国推出Excel服务器 特别策划 · 中俄联合军事演习正式开始 · 哥伦比亚客机坠毁 160人遇难 · “8.15” 不该扭曲的日子 · 50万吨成品油解南粤“油荒” · 直击八•一三“中国魂”模拟大空战 时政新闻排行 · 丘成桐：中国学生基础比美国好是自我麻醉 · 百年复旦成阿拉复旦? 研究生招生讲“出身” · 内情披露：大兴矿安全生产许可证是这样办的 · 国台办：大陆将陆续出台新措施促两岸关系发展 · 突破人情圈 四川市县“一把手”全异地任职 · 纳污力近上限 专家忧虑南水北调能否调到清水 · 南京大屠杀人数如何得来？算法表明30万是下限 · 高校教材采购成腐败温床 行受贿成本转嫁学生 更多... 24小时新闻排行 · 著名演员高秀敏心脏病突发逝世 · 国务院任免国家工作人员 · 中俄联合军事演习首日见闻 · "和平使命-2005"中俄联合军演 · 赵本山悲痛不已：失去好搭档 · 贫困生考上大学 写信感谢胡锦涛 · 日如不正视自身问题对其绝无好处 · 两份入学通知书带来的烦恼[组图] · 时评：书记市长何需6间办公室？ · 解读中俄联合军演：演什么 怎么演 新闻留言板排行 1 差100元不输救命血，良心何在？ 2 国务院调查组追查大兴煤矿事故 3 著名小品演员高秀敏18日去世 4 “麦莎姐姐”进京记，北京笑话? 5 新华视点：矿主“神通广大”？ 6 民警扫黄，卖淫女跳下三楼 7 国民党计划与共产党开展政党交流 8 公务车改革为何这么难? 9 韩国人对中国人好感胜过对日本人 10 高校教材采购成腐败温床 |
