痣与黑色素瘤的区别
2011-06-25 11:29
| 2011年贺岁档热门电影《非诚勿扰2》给观众带来了一段温情的故事。贯穿整个电影剧情的主线之一,就是孙红雷饰演的李香山得了“不治之症”恶性黑色素瘤。回顾自己的病史,李香山在自己的追悼会上呼吁:“有痣一定要早把它点了,别不当回事。”但据伦敦大学国王学院的科学家最新研究显示,长痣多还会老得慢。多痣的人一般比实际年龄年轻6—7岁,而且患心脏病及骨质疏松症等衰老性疾病的几率比较低。那么,身上长痣到底好不好,有多少会癌变,什么样的痣要赶紧点呢? 什么是痣? 痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。 痣有哪些危害? 痣有先天性的,有后天形成的,不但影响美观,而且是肿瘤的表现,只是有的是良性的有的是恶性的,有些痣是必须除掉的。比如以下几种: 1).出现不典型变化的痣 外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。 2).有些痣本身是先天高危险的痣 婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。 3).指甲沟的痣 甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。 4).单一的痣突然快速变化 如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。 5).会受到长期摩擦刺激的痣 如长在戴胸罩处和腰部的痣。 6).长在特殊部位的痣 如长在肢端的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。 7).黏膜的痣 口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。 除痣之前也要注意,比如一些有疤痕体质的人,因为伤口不会正常增生,很容易生成肥厚性疤痕,所以在除痣之前,应先告知医生,免得更难看。 哪些痣应多留些心眼? 由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素,导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势,但由于患者往往对其严重性认识不足,常常在就诊时往往就已是晚期,使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗,五年生存率可以达到60%-80%,但晚期病人五年生存率不到5%。 不要拿黑痣不当回事,由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来,所以如何识别黑痣恶变,对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。 一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多,而且多数黑痣为良性,边缘整齐、均匀,呈黑色或深褐色,很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是:边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错,通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小,不易察觉,但呈进行性生长,待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时,则一目了然。 由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关,专家提醒,应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣,如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣,应去医院给予手术切除,以避免黑痣经常摩擦后恶变。 痣人人身上都有,恶变的只是极少数,需要尽快去除。那么,我们怎样才能估计这颗痣是否会发生恶变?痣恶变的先兆是怎么样的呢? 一般地,成熟的痣不会恶变,如毛痣,一般都是成熟的痣,因此,毛痣一般不会恶变。而成人出现交界痣,则很可能是不成熟的痣,恶变的机会就存在。 发生于手掌、足底、腰带部、女性常受文胸带摩擦的肩、背部的色素痣,由于反复的摩擦或刺激容易诱发癌变。另外,也有认为,色素痣治疗不彻底,由于痣细胞受到了刺激,也可能诱发癌变。因此,上述这些痣都必须去除。 其他的色素痣如果有可能发生恶变,常常会有一些先兆出现: 1、一颗痣无其他原因周围发红发炎,或痣的颜色突然加深; 2、原来边界清楚的痣边缘变得模糊不清,或一边清,一边不清,颜色一边深一边浅; 3、色素痣在短期内突然变大; 4、表面由光滑变粗糙,出现糜烂、渗液、出血等改变; 5、一个黑痣周围突然出现数个小的黑点,即出现卫星状样的痣,要高度警惕这个痣恶变; 6、痣一般是无自觉不适的,若某一颗痣突然出现痒痛的感觉,则也要警惕出现痣恶变的可能。 色素痣一般出现于20—30岁之前,30岁以后可逐渐消失(面部痣除外)。若是年龄较大才出新痣,或单个痣突然变大变黑,则应引起重视。 专家称,“有痣一定要早把它点了”是错误之举 “‘有痣一定要早把它点了。’这话是不对的。当然,如果不是黑色素瘤,而确实是‘痣’是可以‘点’的。”北京肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任郭军教授斩钉截铁地说。我们可以通过自我检查早期发现黑痣的变化及异常黑痣的出现。如原有黑痣在一年中明显增大,颜色明显加深、发亮;黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣,或数个痣融合,表面凹凸不平等时,千万不要大意,一定要及时到有经验的专科医师处就诊,进行规范的活检,以排除黑痣恶变的可能。 现在所谓“点痣”的方法无非是激光、冷冻等方法,其实这些方法对于真正的黑色素瘤来说,是一类非常危险的操作。因为黑色素瘤早期还在表皮层,未进入真皮层,这一类操作很有可能将黑色素瘤早期变成中期,也就是将黑色素瘤带入真皮层,就有可能发生后续的转移。 而即使得了早期恶性黑色素瘤,也不像李香山那样觉得是“不治之症”,它完全是可以治愈的。国际上对于黑色素瘤早期推荐的是完整切除,切除后送病理检查,病理确诊后再进行扩大切除和辅助治疗。黑色素瘤早期在皮肤内水平生长,只要经过扩大切除和辅助治疗,基本不会发生转移。它早期往往是处于水平生长期的,这时候扩大切除手术就有可能使患者治愈。 除痣有哪些科学方法? 化学腐蚀法 适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。 方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。 优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。 缺点:三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕。 电烧法 适应症:直径0.3-0.5厘米的痣。 方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。 优点:容易操作,一些美容院可能都能操作。 缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕。 冷冻法 适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣,包括雀斑等。 方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,再自行脱落。 优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可治好,且不易造成明显的疤痕。 缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能治愈,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。 激光法 适应症:大部分都可以,包括深浅痣。 方法:目前对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、雅铬激光或染料激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。 优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。 缺点:太深的痣,可能还是要分次打。 手术法 适应症:直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣。 方法:外科手术切除痣周围的病变组织。 优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。 缺点:难度大,所花时间较多,一般的痣一般都少用此法。 |
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2011-06-25 11:26
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2010-10-10 11:26
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德州扑克
2010-10-08 22:39
| 1 - 基本知识 德州扑克用52张扑克牌,没有王牌。与“梭哈”不同的是,每个玩家只分得两张牌,称之为“底牌”。接下来的是五张陆续朝上发出的公共牌。每个玩家的最终成手以五张公共牌和自己的底牌中最好的五张牌凑成。所用的公共牌和底牌的数目不限。 每个玩家在牌局开始的时候都会发得两张面朝下的底牌。在经过所有的押注圈以后若仍不能分出胜负,游戏则会进入“摊牌”阶段,也就是让所剩的玩家亮出各自的底牌以较高下。 2 - 成手的强弱 这代表成手的大小。在摊牌阶段,每个玩家以七张牌(自己的两张底牌和五张公共牌)里面的最好五张组成自己的最佳成手。成手最强的胜出。这可以是玩家的两张底牌和三张公共牌,或一张底牌加四张公共牌。有时甚至五张公共牌皆是每个人的最佳成手,则大家可以平分“底池”(奖金)。 每一成手必定由五张牌组成。如果两个玩家同样有一对“A”,则拥有较大的“起脚牌”(即不成对的最大的一张牌)的玩家胜出,把对手“踩在脚下”。 在德州扑克里,四种花色不分大小。而同花A,K,Q,J,10和同花K,Q,J,10,9之间是拥有高牌A的玩家胜出。 3 - 成手举例 玩家1有一对A和一张K作为起脚牌。 玩家2也有一对A,但起脚牌是Q,所以牌面上次于玩家A。 玩家3有三条。他的口袋9(成对的底牌称之为“口袋对子”)和公共牌里的9为他凑成了有利的三条9。他的牌面因此胜过前面两位。 玩家4更胜一筹!凭自己的两张底牌和公共牌里的9,10,J,他凑成了8-Q的顺子。 玩家5以自己的两张“方片”加上公共牌里的三张“方片”组成了一手方片同花,因此在牌面上是压倒性的赢家! 4 - 押注的顺序 每一圈押注的顺序决定于庄家“按钮”的位置。这是一个玩家顺时针轮流持有的一个标志。每圈押注由按钮左侧的玩家开始。玩家按顺时针的次序“叫注”(做决定),持有按钮的玩家当然就是最后一个作决定的人。所以,“按钮D”的位置是较为有利的,因为他可以在参考众人的决定后才想出应对策略。依下图的情况,玩家1先叫注,玩家2第二,持有按钮的玩家3最后一个叫注。 5 - 盲注 在每一局开始以前,也就是在给每个玩家发两张底牌以前,台面上必须有“盲注”。这是对玩家强制性的押注,为的是确保“底池”(每一牌局的奖金)至少有个数。德州扑克里的盲注一般由按钮左侧的两人付出。左侧第一位押相等于下限注的一半的“小盲注”;左侧第二位押相等于最低注的“小盲注”。盲注是强制性的。在场的玩家自然随着每一轮换庄而轮流担起押盲注的任务。 按照上图的情况,是玩家1和玩家2押小、大盲注。盲注只在牌局开始的时候押。 6 - 押注圈 下了盲注,发了牌,就是开始押注的时候了。 第一圈押注称为“前翻牌圈”或者“底牌圈”。这个押注圈未发公共牌,所以玩家只有各自的底牌。底牌圈过后是“翻牌圈”,即在同时发出三张公共牌以后进行。接下来是“转牌圈”,在第四张公共牌发出以后进行。而在五张牌都出现以后的押注圈就是“河牌圈”了。 7 - 叫注 每个玩家基本上在轮到叫注的时候都有五个选择:押注、跟注、让牌、加注或弃牌。在一圈里尚未有人押上筹码的时候押上筹码称之为“押注”。“跟注”是指跟着押上同等于众人已经押上了的注额。“让牌”是在本身所押上的注额早已同等于众人押上的注额时,或者在尚未有人押注的情况下选择不押注,把机会“让”给下一位。“加注”是抬高注额。下一个人想要继续参与游戏就得押上和众人一样高的注额,否则就得“弃牌”,也即是放弃。 每一个押注圈在大家都“跟注”至同等的注额时结束,并进入另一圈押注。若大家都在押注圈里收牌,则剩下的一个是赢家。记得,向来是按钮左侧的玩家先开始行动。但由于被迫押上盲注也等于一次叫注,所以在开局的时候都会跳过按钮左侧的两位玩家由左侧第三个玩家开始叫注。 8 - 全押 “全押”指的是把手上剩下的所有筹码一次押上。一个人在没有足够筹码跟进的时候可以把仅剩的筹码全部押上。在“无上限”游戏里,“全押”是一种策略。一旦有人全押,底池即会分出一个“边池”。边池的奖金数只包含众人从牌局开始到跟进他的“全押”为止,这时间内所投入的注金。如果牌局在此人全押以后仍然继续,则此人有权利赢走“边池”,但不能赢得其他玩家在他全押以后投进“底池”的奖金。在这种情况下,第二强的成手将赢走全押以后,也即是剩余的奖金。 9 - 比牌规则 简而言之: 德州扑克使用52张扑克牌,没有王牌。你手中发到2张底牌(只有自己知道哦),桌面上共发放5张公共牌(大家都能看到的)。你可以从这7张牌里挑选最大5张的组合,按照比牌规则,谁的牌面最大谁就获胜。(注:玩家数量2-10人不限) 发牌和押注: 开始前先定庄家(就是按顺序最后下注的啦)位置,庄家的下家两人下底注,其他人不需要下注。离庄家近的人只用下底注的1/2,所以成为小盲注,下全底注的称为大盲注。每局后庄家位置下移一位,大小盲注也相应移动。 **一次牌局有四轮押注过程** 第一轮:每个选手发到2张不公开的底牌 由大盲注的下家开始下注,可以选择跟注(底注多少就补多少),加注(底注的1倍或更多)或弃牌(牌不好,放弃这局的比赛了)。依次选择直到大盲注(没有人加注)或加注玩家的上家结束。 第二轮:发出前3张公共牌 由小盲注开始押注,玩家可选择让牌(不下注码,观望,如果都让牌了就可以免费看牌了),下注(按不同游戏的规则下注码)或弃牌。 第三轮:发出第4张公共牌(转牌) 基本和上一轮相同。(注意:多了一张公共牌,你的牌面转变了,要重新判断自己的形势了)。 第四轮:发出第5张公共牌(河牌) 同上。(提醒:你的牌面已经固定下来了,比牌还是放弃,输赢就在这里决定了) 比牌规则: 比牌不分花色,从大到小比牌(如:都有一对,对子大的胜出;对子相同,则比谁的单张更大,以此类推)。若依次比完大小相同,则均分注码池内的注码。 1 皇家同花顺 2 同花顺 3 四头 4 豪斯(葫芦) 5 同花 6 顺子 7 三头 8 两对 9 一对 10 杂牌 |
山西我归来
2009-11-13 17:42
| 前些天去了山西,与三五损友,经历了很多,说是旅游,更确切是一场冒险,刺激、新奇、但不失趣味! 从萧山机场起飞,延误50分钟,这50分钟的延误直接掀开了我们这场冒险的序幕。 到太原原本18时,可坐上接我们的车时已经19时20,上了车出了滨江收费口,行驶一个多小时后我们开始蜗行,直至原地不动的停滞了4个多小时,原因----高速公路上出现3车相撞的惨剧,当我们驶过事故现场时看见了地上盖着黑布的多具尸体! 原本我平遥的同学在酒店等着给我们接风,可惜酒店关门了我们还在路上!到了平遥城里后我们去了个酒吧简单吃了点,尝了平遥特色小吃----“碗秃”(如果卖盐的不是被打死了3个的话,这个小吃我个人还是比较喜欢的。)吃完后去了同学开的民俗客栈——忠恕园(房间照片相册里有),第一次看见这样的客栈很新奇,炕也是我从来没有睡过的,真的很好玩,太累了,没洗澡就睡着了。第2天起床宾馆已经安排了早餐,因为前一晚都是饿着肚子睡觉的,所以四个人没几分钟就把桌子上的早餐一扫而空,同学安排好的导游已经等着了,我们开始逛古城,去了城楼,平遥县衙,票号.....回来吃了午饭后我睡大觉,另3个朋友租了自行车骑了一趟平遥新城,晚上同学在酒店接待了我们,酒多了,去了同学另开的一个桑拿洗浴中心泡了一会儿,回客栈睡觉。 第3天早上,同学带着我们取了车(沃尔沃XC90,个人觉得借的车有点太好了,后来的经历发现,借这个车才是正确的)。吃了平遥特色早餐我们出发五台山。要说山西的道路确实比我们浙江的拥挤,满国道的大煤车,一堵就是十几公里,可一点好的就是没有收费站,我们跑了半个山西才给了10块钱,这在浙江是想都不用想(不过也是因为之后下暴雪我们迫不得已才走的国道,因为高速积雪封道)。一路往五台山开,路边的景色就是不一样,看着什么都是新鲜的,光秃秃的高山,驾着驴车的老汉,还有拦车忽悠的假警察。到了五台山景区台怀镇,入住的宾馆我要好好说说了,“圆缘宾馆”,真是个垃圾 ,自家门口画了三颗星就硬说是三星级宾馆,我鄙视他们,进去一住比澡堂床位都不如,席梦丝的弹簧快飞出来了,害我做了一晚上的筋骨,洗手间抽水马桶的盖像被地雷炸过的,电视机全是重影,第2天起床还停电,这是我住过最垃圾的宾馆。第4天早上,开始已经下雨,气温聚降,我们继续上山,还好其中一个朋友帮我带了一套警用雨披,不然一定落汤鸡冻死 ,两人一组坐索道上五台山,索道座椅的扶手上结冰,山上全是大雾,山顶已经下雪,我们进了很多寺庙,拜了很多菩萨,下山后在市场上淘了两件小东西,一个小棺材(寓意:升官发财),另一个铜制法器(佛主拿着降魔的)。但那里的商贩不地道,会忽悠,想办法弄晕你,后来到了车上才发现,他没有找我钱(所以在外面买东西,一定要先拿东西后给钱,切记)。我们吃完午饭打算翻五台山去恒山悬空寺(差一点封山饶路200多公里),在山上能见度10米左右,路面已经结冰,在山顶看见了满山的雾松和雪松,壮观啊!过了五台山进了恒山地界,开始下雪堵车,一开又是几小时,到了悬空寺已近黄昏,拍了些照片后冲冲赶路,最终翻山越岭到了大同,饿坏了,找了个东北饺子就开始狼吞虎咽,吃完出来一看,已经大雪纷飞,找了宾馆入住,泡了热水澡后就发困,一觉早上醒来窗外已经是白茫茫的一片。车子已经变成了雪糕,清理汽车后慢慢“爬行”去了云冈石窟,一路上全是群众在扫雪,进了军管区全是当兵的在忙活。看到了雪中的云冈石窟更是壮观,逛完已经下午2点多,本还想去内蒙古,但看着天气不对利马掉头杀回太原,在刹车几乎不起作用,时速不超过40公里,路面结冰打滑,积雪厚度50厘米,开夜车12个小时,堵车无数次,下车铲雪N次,翻越平时气候好的情况下就有18险峻弯口之称的高海拔地带雁门关后,于凌晨2点到达太原市区(有命活着还喝了碗热乎乎的羊杂割真痛快)。花了一个多小时找了几个酒店都客满,终于在锦江之星入住,环境设施都不错。早上起来已经11点多,吃了肉夹馍、牛肉红油锅后赶路杀回平遥,路边树木大面积压塌,在太原市区又开了一个多小时,从太原回平遥平时只需要1个多小时,那天我们开了5个多钟头,到了平遥我同学对我们的壮举五体投地(平遥火车站停留旅客10000多人,20几列火车相堵)。雪中的平遥更有一翻味道,我们晚饭后买了些地方特色,平遥牛肉,漆器!第2天起床出太阳下雪,晚上19点回杭州的飞机应该能准时起飞,如我所愿,准时起飞,安全抵达萧山机场,此次旅行终于完结,好累,回味无穷,人生从此又多了一笔资本! |
浙江--德清--武康
2009-08-16 12:43
| 人类----高级感官类哺乳动物。看其人必首看外表,古语有云:先敬罗衣后敬人,看一个城市如何就应当先看其夜景。反之,千万不要晚上看人,特别是晚上在酒吧、KTV这一带娱乐场所看女人,不准,严重的不准。 扯远了,今天主要介绍我的家乡----德清。 有人曾对我说过,同学问她:“你是哪里人?” 答:“我是湖州人。” 问:“那湖州如何?” 答:“我没去过湖州。” 很瞎的对话是不是?我觉得也是(并举双脚赞成)。 所以那位同学从此过上了只说自己是德清人的生涯。 今天我就受累写一篇德清的日志,供那位同学和她同学参考,并附图若干! |
采桃摘梅
2009-06-20 16:42
| 午休醒来没什么事,就来讲讲今天的行程,初步把此次行动称为“采桃摘梅”! 早上9点多到了单位里,副科长已经早早在了,准时9点3刻,坐上了朋友的悍马H3,前面由派出所朋友开道,一行5个人驶向莫干山脚下;先去了臾村的杨梅山,据说那里的“白杨梅”不错,打开车门走到杨梅树下才突然发现今天真是热,还很闷,随手拿了几篮杨梅后到杨梅林里转了一圈就马上钻进车里继续前行。开了没一会儿就到了“石颐寺水库”,朋友去安排午饭,我登上了凉亭,阵风袭来凉爽万分,开了水龙头洗了把脸,好家伙,冰水,真是凉快!这时包厢里空调已经打冷,入席,一通山里各色各样的野味狂塞后就作鸟兽散了。回程路上也没什么兴趣去摘桃子了,实在是太热,而且也开始下阵雨了,就叫朋友准备了几箱往车上一扔就回家了,不过桃子确实新鲜,看着桃农一个个从树上采下来的!(向在炎热酷暑环境下辛勤劳作的农民朋友敬礼,不过我想,他们数着钞票的时候这些苦也都不觉得了!) |