不管以后怎样，心在一起我们就永远在一起
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戀な莎ゑ (
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再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。
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| 同志们圣诞快乐！ |
| 也许你对一个人好她认为是应该的，有时你很厌恶她，但碍于面子，不得不做。总是在心里说没关系拉她对你也不错拉，到头来才看清楚。你并不欠谁什么~~~~~~~~~~以后不要在傻傻的做事要懂得拒绝》 谁对你好不是利用你你也应该看清楚 谁对你好你就对谁好 |
| 以前我总以为友情是一切,后来才知道并不是 一开始就合不来,就不该合. . 现在知道并不晚 起码你还有杨杨姐姐.小言.斌猪.婕妈在这里邓花在家里 加油! 很快就会过去 |
| 肾移植后糖尿病（PTDM）是肾移植的主要并发症之一，属继发性糖尿病，与抗排异药物副作用及移植肾功能有关。 肾移植后机体糖代谢紊乱是一普遍现象。有资料表明，肾移植术后2个月内机体糖耐量异常率已达62.5％。 现已肯定，肾移植后糖代谢紊乱主要归因于免疫抑制剂的应用，其中皮质类固醇是主要原因。近年来的研究发现CSA对肾移植后糖代谢也有较大影响。曾报告6例胰肾移植患者在抗排异治疗中用CSA取代AZa后导致糖代谢恶化。 一组2850例的大宗病例统计显示：肾移植患者，以CSA+Pred为主要抗排异药物者，PTDM的发病率为13.3％，而以AZa+pred为主的仅6.49％，说明CSA与PTDM关系密切。理论上，胰腺是CSA在体内的第2大药物沉积器官。研究指出，CSA对胰岛细胞的直接毒性要比对肝肾组织更为敏感。CSA的作用机理可能直接抑制B细胞的mRNA合成，从而减少胰岛素的分泌。本组资料提示：除药物因素外， PTDM的发生还与高龄，阳性糖尿病家族史及肾功能异常等因素有一定关系。特别是肾功能异常，由于直接涉及肾糖阀的增减及尿浓缩稀释功能，可能在PTDM及HNDC发生中均起重要作用。 PTDM的诊断并不难，但许多临床工作者对此尚未予足够重视。鉴于PTDM较高的发生率及可能带来的严重后果，我们认为：肾移植后机体糖代谢状况的监测及对可疑病例糖摄入（如输液及鼓励高热量饮食等）的控制应列为术后管理中的经常性项目。对于肾移植后出现的反复感染，感染经久不愈及不明原因昏迷抽搐的患者，诊断上也应考虑到本病存在的可能性。治疗方面，临床型PTDM一般按原发性Ⅱ型糖尿病处理，除治疗严重并发症处，大多没有必要应用胰岛素。至于抗排异药物的调整，目前多数学者主张必要时或首先减少可撤去Pred，但此时须注意排异风险。 |
| 1、 按医嘱定时服药：肾移植术后病人需要终身服用免疫抑制剂，靠药物保护肾脏，预防排斥反应。 2、 预防感染：由于服用大量免疫抑制剂控制排斥反应，机体抵抗力下降容易导致感染，感染易诱发排斥反应，一旦感染要尽早就诊。 3、 体育锻炼保持体重平衡：肾移植术后各功能恢复正常加上激素的应用，病人食欲好应在注意营养的同时，控制体重增加。因短时间内体重增加过快可导致脂质代谢紊乱，增加冠壮血管和周围血管疾病，以及肾功能损害。 4、 掌握自己的病情变化，做好观察与记录，定期复诊：注意观察下列情况：A、有无肾区疼痛、疲乏无力。B、体温变化，体温是感染及排斥反应的敏感指标。C、血压：定时测量血压，维持血压在正常水平。D、小便情况：注意尿的颜色、量的变化，夜尿增多、蛋白尿、血尿是排斥反应的信号。 5、 病人及家属要保持乐观情绪，遇有问题要正确对待，以乐观的情绪配合治疗，树立战胜疾病的信心。 |
| 肾移植术是目前器官移植术中最成熟、预后最好的一类手术，在世界范围内广泛开展。肾移植患者带肾存活率很高，他们的生活护理包括饮食管理，是医护人员和患者及家属共同关心的问题。 术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量，还可延缓移植肾功能减退，减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢？ 水：肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升，如出现少尿（尿量少于400毫升／天），则一天的饮水量应为500～750毫升加上前24小时的总尿量。 盐：除术后多尿期外，限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3～4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制，可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。 碳水化合物：包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用，进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150～250克／天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。 蛋白质：术后康复期每天摄入量为1.2～1.5克／公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70～90克。应食用动物类蛋白质，少食用豆制品等植物蛋白。 脂肪：部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡，忌油腻，不食用油炸食品，限制高胆固醇性食物，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”，少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。 钙：可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外，补钙不可过量，否则会加重肾脏负担。 此外，肾移植患者还应改变生活习惯，提倡少量多餐，多吃绿叶菜，避免食用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等，并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7％可能发生痛风，因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。 |
| 近年来，随着肾移植技术的日趋成熟，国内每年都有几万名尿毒症患者接受肾移植，从而重获新生。但是有关肾移植的常识，人们知道得还比较少，甚至有很多误区： ——许多人认为，肾移植是切除患者自己的肾，在原来的位置上换上别人的肾。 ——还有人认为，肾移植后，就万事大吉，不需要再服药。 肾移植是将别人的肾取出，移植到患者右侧或左侧下腹部髂窝处，以替代患者已失去功能的肾脏。通常只需要植入一个肾脏，患者原有的肾无需取出。肾移植术后，由于机体对移植的异体肾有着强烈的排斥作用，患者需终身服用免疫抑制剂，即抗排异药。免疫抑制剂的作用，是使机体对移植来的肾排斥降到最低水平，使别人的肾能在患者体内与其和平共处。但使用这种药物可引起免疫力低下，细菌、病毒等感染会随时威胁病人的健康。所以肾移植术后，病人需要注意两大问题：抗感染和抗排异药的适量应用。 一注意：术后半年内防感染 感染是肾移植后常见的并发症。术后3个月内，由于免疫抑制剂使用量大，是患者身体抵抗力最差的阶段，各种细菌、霉菌、病毒都会乘虚而入，造成各种感染。最常见的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃肠炎、带状疱疹等。这一阶段患者因免疫力低下，对抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。 预防感染要做到以下几点： ①定期复查环孢素等抗排异药在血液中的浓度，并根据血药浓度来调节用药量。如果用量过大，可造成免疫功能过度破坏，容易发生感染；而用量过小，又容易发生排异反应。 ②尽量不去公共场所活动，不要接触太多的人。 ③注意饮食卫生，避免不新鲜和生冷的食品。 ④注意保暖，避免受凉感冒。如有感冒，可服用清热解毒口服液、双黄连口服液等药物。 ⑤术后3个月内需用抗生素预防感染。体温持续上升，超过38℃者，要及时看医生，以防发生肺炎。 二注意：术后终身抗排异 渡过了险象环生的术后半年关，肾移植病人就可以像正常人一样重返工作岗位，从事轻体力劳动了。随着抗排异药用量的减少，病人的免疫力也接近正常。此时需要注意的是慢性排异问题了。慢性排异的症状可归纳为“三高一少”：即血肌酐、血压、体温升高，尿量骤然减少，还可伴有肾区肿痛、关节酸痛、蛋白尿。由于任何药物都不 能使慢性排异逆转，所以慢性排异一旦发生，大多数患者预后很差，只有部分病人在医生指导下经重新调整药量，会缓解病情。 预防慢性排异，也要做到四点： ①严格遵医嘱，不可自行减药。自行减药，是目前导致慢性排异的一个主要原因。有位肾移植病人，术后一年多出现血压、肌酐缓慢升高和尿量减少，以及蛋白尿等慢性排异症状。追问原因，他说术后半年，自认为身体恢复得不错，就偷偷减少了抗排异药的用量。曲主任说，慢性排异反应是个缓慢发生的过程，患者减少一两粒药，也许一两个月都不会出现什么不适。但半年、一年以后，待症状出现，你会后悔莫及。 ②避免过度劳累、熬夜、淋雨受凉，病毒、细菌感染都可造成慢性排异。肾移植病人应当养成睡午觉的习惯，因为只有躺下时，才能保证肾脏充分的血流灌注和休息。 ③避免使用对肾脏有损害的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素、多黏霉素、呋喃坦丁等，暂不接种抗病毒疫苗。 ④给自己当个好护士，每天观察记录体重、血压、尿量，定期门诊复查血、尿常规，肝、肾功能和血环孢素浓度等。 |
| 乔.吉拉德—世界吉斯尼汽车销售冠军，是世界上最伟大的销售员，他连续12年荣登世界吉斯尼记录大全世界销售第一的宝座，他所保持的世界汽车销售纪录：连续12年平均每天销售6辆车，至今无人能破。乔·吉拉德，因售出13000多辆汽车创造了商品销售最高纪录而被载入吉尼斯大全。他曾经连续15年成为世界上售出新汽车最多的人，其中6年平均每年售出汽车1300辆。 2008年乔.吉拉德也是全球最受欢迎的演讲大师，曾为众多世界500强企业精英传授他的宝贵经验，来自世界各地数以百万的人们被他的演讲所感动，被他的事迹所激励。 三十五岁以前，乔.吉拉德是个全盘的失败者，他患有相当严重的口吃，换过四十个工作仍一事无成，甚至曾经当过小偷，开过赌场；然而，谁能想象得到，象这样一个谁都不看好，而且是背了一身债务几乎走投无路的人，竞然能够在短短www.mingren520.cn/三年内爬上世界第一，并被吉尼斯世界纪录称为“世界上最伟大的推销员"。 他是怎样做到的呢？虚心学习、努力执着、注重服务与真诚分享是乔.吉拉德四个最重要的成功关键。 销售是需要智慧和策略的事业。但在我们看来，信心和执著最重要，因为按照预测推断没人会想到乔吉拉德后来的辉煌！ 由此可以推断，如果你的出身比乔吉拉德强，没有偷过东西，如果你不口吃，那你没有理由不成功，除非你对自己没有信心，除非你真的没有努力过，奋斗过！ |
| 1、一个人是否有成就只有看他是否具有自尊心和自信心两个条件。——苏格拉底 2、只有满怀自信的人，能在任何地方都怀有自信，沉浸在生活中，并认识自己的意志。——高尔基 3、信心是命运的主宰。——海伦．凯勒 4、在真实的生命，每桩伟业都有信心开始，并由信心跨出第一步。——奥格斯特．冯史勒格 5、我们对自己抱有的信心，将使别人对我们萌生信心的绿芽。——拉罗什富科 6、人必须要有耐心，特别是要有信心。---居里夫人 |
| 赤壁还可以大家可以看看 |
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2008-12-06 21:58您好！朋友，
帮你踩踩啦.
我建了一个群组，
叫《 护 士 家 园 》希望你能够加入我的群.
真诚邀请你的加入，谢谢..！
你把我的主页点开后，就在我的头像旁边（也就是我日记下面的“欢迎
光临”那四个发光字体），就可以看见了我的群组啦。
在点击
《欢迎光临护士家园总群》，在加入该群就可以了！
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